心肌坏死40%怎么治疗(心肌坏死40%治疗法)

admin 2024-11-27 23:42:09 1 0

心肌坏死40%怎么治疗

心肌坏死40%属于大面积心肌梗死，预后不良，死亡率很高，大多死于心力衰竭、恶性心律失常、心脏破解等。如果经过正规医院心内科的规范治疗，给予及时开通闭塞的血管，例如冠脉造影检查，在闭塞的血管部位植入支架，使闭塞的血管恢复，心肌供血恢复，对于改善预后和延长生命还是有很大的帮助。

1.药物治疗：在心梗患者急性期胸痛发作时，需要立即使用抗血小板药物和抗凝药物，血压不低的患者可立刻舌下含服硝酸甘油，尽早使用他汀类调脂药物；此外还需根据血压、心率以及有无合并症，在心血管医师指导下进行其他药物治疗。

2.溶栓治疗：溶栓治疗是通过静脉注入溶栓药物，溶解梗死相关的冠状动脉内的新鲜血栓，使闭塞的动脉迅速再通的治疗方法。发病后1-2小时溶栓的患者获益最大。

3.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：急诊PCI是目前急性心梗首选和主流的治疗方法。急诊PCI包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入手术，能机械开通闭塞的冠状动脉，立即恢复心肌供血和再灌注。不过这项技术需要有经验的医疗团队和相应设备的医疗中心才可以进行。对于心梗患者，特别是有溶栓禁忌症或出血并发症患者，几乎均考虑直接PCI；对于溶栓治疗未成功再通者，也应该行补救性PCI。

4.冠状动脉搭桥术：适用于介入不能解决心梗血运重建的患者。就是采用其他部位的血管在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道。心脏搭桥手术虽然有一定风险，但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

心梗采取哪种治疗方法要根据病情严重程度和患者个体情况而定。

心肌坏死常见于各种类型疾病所导致的心肌梗死，对于心肌梗死来说，治疗包括解除冠状动脉阻塞以及减轻心肌耗氧量两方面。对于解除冠状动脉的阻塞，常用的药物包括适应症范围内溶栓治疗、冠脉介入治疗以及急症外科搭桥手术治疗。减轻心肌耗氧量包括理化治疗，如休息、吸氧，另外可给予相关的药物，比如抗心肌缺血的相关药物，包括硝酸酯类药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬等。药物在使用时需要注意适应症和禁忌症，在医生的指导下使用。