一、法律依据与定义 根据《工伤保险条例》第14条和第15条的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或患职业病的，应当认定为工伤。而应激性创伤心理障碍，作为一种特殊的精神疾病，其发生往往与工作环境、工作压力或突发事件紧密相关。因此，当职工因工作原因遭受强烈刺激，导致应激性创伤心理障碍时，理论上应具备认定为工伤的条件。
二、认定条件与标准
1.因果关系明确：职工需证明其应激性创伤心理障碍的发生与工作之间存在直接的因果关系。这通常要求职工提供医疗诊断证明，以及能够说明工作与疾病之间关联的证据材料。
2.发生在工作时间和工作场所：虽然精神疾病的发生可能不局限于特定的时间和地点，但职工仍需证明其症状的初次显现或加重是在工作时间和工作场所内发生的。
3.非自残或自杀行为：根据《工伤保险条例》第16条的规定，职工因自残或自杀导致的伤亡不属于工伤范围。因此，如果职工的应激性创伤心理障碍导致了自残或自杀行为，那么该疾病将难以认定为工伤。
三、实际案例分析 以老夏的案例为例，尽管他在工作中表现出精神异常，并最终自杀身亡，但由于其发病时间并不符合在工作岗位和工作时间内突发疾病的情形，且其死亡系自杀所致，因此未被认定为工伤。这一案例表明，在认定应激性创伤心理障碍为工伤时，必须严格遵循法律规定的认定条件和标准。 相比之下，陈梁的案例则有所不同。他在履行工作职责过程中受到暴力伤害，进而诱发了严重的应激障碍，并最终导致自杀。由于其自杀行为与工作中受到的伤害存在直接的因果关系，且符合工伤认定的其他条件，因此法院支持了将其死亡认定为工伤。
四、结论与建议 综上所述，应激性创伤心理障碍能否认定为工伤，取决于多个因素的综合考量。职工在申请工伤认定时，应充分准备相关证据材料，以证明其疾病与工作之间的因果关系。同时，用人单位和相关部门也应加强对职工心理健康的关注和支持，建立健全的心理健康服务体系，以预防和减少因工作压力导致的精神疾病发生。
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